Симптомы и лечение тригеминальной невралгии

Симптомы и лечение тригеминальной невралгииТригеминальная невралгия – по сути, это нейропатическая боль, которая возникает в результате возбуждения нейронов, участвующих в ноцицептивных реакциях. К ноцицептивным синдромам относят неврологическую боль, возникающую при воспалении, травме, ишемии и растяжении тканей. В группе риска люди старше 50 лет, но случается, что болеют и молодые люди. Чаще страдают женщины, чем мужчины.

Характеризуется резкой пронизывающей болью в зонах иннервации второй и третьей ветви тройничного нерва. Первая ветвь иннервируется крайне редко. Чаще всего заболевание принимает хронический рецидивирующий характер. Триггеры четко не определены, но это может быть как переохлаждение, так и генетическая предрасположенность.

Читайте также: Может ли быть температура при межреберной невралгии

Причины возникновения тригеминальной невралгии

Страдает человечество от этого заболевания с незапамятных времен, но и до сих пор нет однозначного ответа на вопрос, почему возникает тригеминальная невралгия. Только к концу ХХ столетия появилась более или менее приемлемая классификация причин этого неврологического синдрома. Хотя и до сих пор взгляды на развитие (патогенез) невралгии тройничного нерва достаточно разнообразны:

  1. Основной причиной сейчас считают компрессию корешков пятого нерва в месте его входа в мозговой мост, которую создают:
  • излишне извитая мозжечковая артерия;
  • опухоли различной этиологии в области мозжечкового узла;
  • бляшки рассеянного склероза.

Читайте также: Симптомы и лечение невралгии плечевого нерва

Во всех этих случаях происходит разрушение оболочки, покрывающей нервные окончания (демиелинизация), что приводит к сверхпроводимости нервных импульсов, вызывающих пароксизм тройничного лицевого нерва.

  1. Довольно распространенной причиной считается заболевание вирусом герпеса. В латентной форме этот вирус подселяется в клетки нервных волокон и буквально съедает миелиновые оболочки, которые изолируют нервные окончания. Боль может запустить любой пустяк:
  • жевательные движения челюстей;
  • холодная вода;
  • кислая пища;
  • удар;
  • травма.

Читайте также: Как лечатся расстройства вегетативной нервной системы

Триггеры, запускающие болевой синдром при невралгии 6тройничного нерва

Симптомы и лечение тригеминальной невралгииМногочисленные исследования показали, что первичный приступ невыносимой боли при невралгии тройничного нерва возникал без видимых причин. В дальнейшем, когда заболевание переходило в хроническую форму, триггером (пусковым курком) могли стать:

  1. Лечение больных зубов. Особенно если причиной боли были одонтогенные невриты луночковых нервов верхней, реже – нижней челюсти.
  2. Респираторная инфекция.
  3. Нервный стресс.
  4. Локальные травмы челюсти или черепно-мозговые травмы.
  5. Неожиданное переохлаждение лица.

Симптомы или признаки тригеминальной невралгии

Каковы же клинические проявления невралгии тройничного нерва? Тригеминальная невралгия проявляется в виде манифестации боли:

  • колющая;
  • режущая;
  • взрывная.

Боль может продолжаться считанные секунды, а иногда и в течение нескольких минут. Сильная боль сопровождается:

  • судорожным перекашиванием лица;
  • нервным тиком правой или левой части лица;
  • концентрированием в области глаз, зубов.

В редких случаях может быть двухсторонняя иннервация тройничного нерва, тогда болит все лицо, глаза, зубы. Но развернутый болевой пароксизм наблюдается только у 23% от общего числа пациентов, страдающих этим неврологическим заболеванием.

Также при этом заболевании имеет место ряд характерных признаков:

  • зона носогубного треугольника часто является триггером, запускающим приступ болевого пароксизма;
  • рисунок боли редко меняется, то есть иннервация отдает локально в одни и те же участки лица;
  • больные в момент приступа просто замирают от боли, боясь пошевелиться и усилить и без того невыносимую боль.

Рецидивы этого заболевания наступают внезапно, как и первичный приступ, и также непредсказуемы. Приступы усиления болей, длящиеся иногда до 2-х минут, кажутся больным вечностью.

Лечение невралгии тройничного нерва

Говорят, что нервные клетки не восстанавливаются, и это правда. Зато возможно восстановить миелиновые оболочки, изолирующие нервные окончания. Именно с этой целью при заболевании тригеминальной невралгией назначаются следующие препараты:

  1. Инъекции витаминных комплексов группы В.
  2. Антиконвульсанты:
  • Карбамазепин;
  • Топирамат;
  • Ламотриджин;
  • Окскарбазепин и др.
  1. Трициклические антидепрессанты:
  • Нортриптилин;
  • Амитриптилин.

Обычно консервативное лечение дает неплохие результаты. Особенно если его дополняют физиотерапия:

  • в острый период облучение лампой Соллюкс, или УФ-облучение;
  • СМТ в точках выхода нерва;
  • электрофорез с анальгетиками;
  • ультратонтерапия;
  • парафиновые аппликации и др.

В тяжелых случаях, когда заболевание не поддается консервативному лечению, могут быть использованы нейрохирургические методы лечения:

  • ретрогассеральная терморизотомия;
  • микроваскулярная декомпрессия тригеминального корешка и др.

Ни одно заболевание нельзя объявить безнадежным, тем более тригеминальную невралгию. Правда, народными средствами тут не справиться, но при своевременном и грамотном лечении современными препаратами вполне можно рассчитывать на успешное излечение от этой болезни.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

Капча загружается...

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: